Estrias

Homens e mulheres podem apresentar estrias na pele ao longo da vida. É uma das principais queixas estéticas, principalmente entre as mulheres.

Surgem devido ao rompimento das fibras elásticas da pele por distensão cutânea ou por alterações hormonais. Ocorrem geralmente durante o estirão (crescimento rápido) da puberdade, último trimestre de gravidez e obesidade. Aparecem comumente no abdome (gravidez), nas coxas, mamas e nádegas (estirão) e no dorso do tronco (homens). As estrias recentes são as que respondem mais rápido ao tratamento, são avermelhadas, evoluindo depois para uma tonalidade esbranquiçada (antigas). Às vezes, assume coloração escura em pessoas de pele mais morena.

É possível evitar as estrias?

Há uma tendência pessoal para o desenvolvimento das estrias, relacionada à qualidade das fibras elásticas existentes na pele. Quem tem essa predisposição basta uma pequena distensão da pele para elas aparecerem, e quem não a tem, pode ter uma grande distensão sem desenvolvê-las. Então, o que se pode fazer para evitar ou amenizar o surgimento delas? Recomenda-se hidratação intensa da pele com loções hidratantes, bastante ingestão hídrica e evitar ganhos abruptos de peso.

Os tratamentos funcionam?

As estrias são lesões cicatriciais, portanto, não há um tratamento que faça a pele voltar totalmente como era antes. Os tratamentos visam melhorar o aspecto das lesões, diminuindo a sua evidência e melhorando a autoestima do paciente. O principal objetivo das diferentes técnicas é estimular a formação de tecido colágeno nas estrias, a fim de torná-las o mais semelhante possível à pele normal ao redor. Geralmente são utilizadas técnicas combinadas. Abaixo, a relação dos tratamentos mais usados atualmente, diferindo no mecanismo de ação e na eficácia:

-Ácidos: em baixa concentração para uso tópico domiciliar (cremes) ou em alta concentração para uso em consultório dermatológico (peelings), visam estimular a formação de tecido colágeno e melhorar a textura da pele, melhorando o aspecto das estrias. Pode haver descamação e vermelhidão e a concentração ideal para cada caso depende do tipo de pele. Deve ser evitada a exposição solar.

-Dermoabrasão: é feito um leve "lixamento" das estrias para estimular a formação de colágeno e regularizar a superfície da pele, ficando mais semelhante à pele ao redor. Muito usada em associação com outras técnicas.

-Peelings químicos: aplicação de ácidos que promovem esfoliação leve, estímulo de colágeno e renovação cutânea da pele tratada. Potencializa a resposta dos peelings abrasivos. 

-Carboxiterapia aquecida: infusão de gás carbônico (CO2) na pele, tendo como resultado o efeito Bohr (liberação de oxigênio para o local onde foi injetado o gás carbônico, com melhora da oxigenação tecidual) e também um processo inflamatório cicatricial, com produção de colágeno.

-Intradermoterapia: injeção na pele de substâncias ao longo das estrias que estimulam a formação de colágeno nas áreas onde as fibras se degeneraram. Além disso, a própria puntura da agulha provoca um estímulo.

-Eletrolifting: realização de várias punturas através de uma microagulha acoplada a um aparelho de corrente galvânica, a fim de produzir um processo inflamatório cicatricial, que também tem como objetivo a produção de novas fibras de colágeno.

-Microagulhamento ou indução percutânea de colágeno: procedimento que utiliza um pequeno instrumento com várias microagulhinhas que rolam sobre a superfície da pele a ser tratada, formando microtúneis, que servem tanto para facilitarem a penetração de ativos estimuladores na pele, como também para promover a melhora da elasticidade através do processo inflamatório de cicatrização deflagrado por ele.

-Laser de Co2 Fracionado: é o método mais eficaz na produção de novo colágeno, com diminuição do tamanho das estrias recentes ou antigas, tanto na profundidade, como na largura delas. O tratamento das estrias deu um salto em relação à satisfação dos resultados com o início da sua aplicação, mas deve-se ter cuidado com as peles mais morenas, pois seu efeito térmico pode provocar escurecimento nas áreas tratadas.

Os resultados mais satisfatórios são aqueles onde há a associação de vários métodos, de acordo com o tipo de estria e o tipo de pele, objetivando sempre melhorar a aparência da pele e a autoestima. É fundamental passar por uma avaliação prévia estética dermatológica antes de iniciar qualquer tratamento.